ศัลยกรรมเเก้ไขหนังตาตก หรือไขมันใต้ตา (Blepharoplasty)

ศัลยกรรมเเก้ไขหนังตาตก หรือไขมันใต้ตา (Blepharoplasty)

การผ่าตัดบริเวณเปลือกตา (Blepharoplasty)

เกี่ยวกับการผ่าตัดบริเวณเปลือกตา (หนังตาบน เเละล่าง (Blepharoplasty)

การผ่าตัดบริเวณเปลือกตาบน และเก็บถุงไขมันใต้ตานั้น สามารถแบ่งกลุ่มการผ่าตัดออกได้เป็น 2 ประเภท คือ

1) ผู้ที่มีตาชั้นเดียว และต้องการทำตาสองชั้น

2) ผู้ที่มีอายุมากขึ้นหนังตาเริ่มตกมาบัง ทำให้ชั้นตาดูเล็กลง และมีถุงไขมันใต้ตา วิธีการผ่าตัดในผู้ป่วย 2 ประเภทนี้มีหลักการเช่นเดียวกันจะต่างกันในเรื่องของปริมาณของผิวหนังที่ต้องตัดออก

วิธีการผ่าตัด

เริ่มจากการกำหนดตำแหน่งที่จะเป็นแนวชั้นของหนังตาที่เหมาะสมและดูสวยงาม ซึ่งขึ้นกับประสบการณ์ของศัลยแพทย์ (ในผู้ที่มีชั้นเหมาะสมแล้วก็สามารถใช้แนวชั้นเดิม และตัด,เก็บเฉพาะผิวหนังส่วนเกิน และไขมันออกเท่านั้น) เมื่อได้ตำแหน่งแนวของชั้นแล้ว แพทย์จะประมาณขนาดของผิวหนังที่ส่วนเกินที่จะต้องตัดออก ถ้ามีหนังส่วนเกินมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณหางตา แนวแผลที่จะผ่าตัดก็จำเป็นต้องยาวออกมาทางด้านข้างเพื่อเก็บผิวหนังส่วนเกินให้หมดจะทำให้ได้รูปตาที่สวยงาม (รอยเเผลจะเย็บเก็บจึงมองไม่เห็นเเผลเป็น)  ก่อนเริ่มการทำศัลยกรรมนั้นแพทย์จะเริ่มฉีดยาชาเฉพาะที่ให้บริเวณที่จะทำผ่าตัด จะมีอาการเจ็บเล็กน้อยเวลาฉีดยาเพื่อที่เวลาทำจะไม่รู้สึกเจ็บปวด หรือถ้าผู้ที่จะรับบริการกลัวทางแพทย์อาจให้ยานอนหลับชนิดรับประทานเพื่อจะได้ไม่รู้สึกเจ็บเวลาฉีดยา

เทคนิคการผ่าตัดที่ควรรู้

1)            การใช้ laserไม่ได้ทำให้แผล หรือชั้นของตาสวยกว่าปกติ และจะไม่ได้ผลเท่ากับการทำโดยการผ่าตัด

2)            การผ่าตัดโดยที่พยายามให้มีบาดแผลบริเวณเปลือกตาน้อยกว่าวิธีมาตรฐานโดยทั่วไป หรือใช้วิธีเย็บให้เกิดชั้นโดยไม่ต้องกรีดแผลบริเวณเปลือกตา ก็เป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการใช้กันอีกวิธีหนึ่ง เหมาะสำหรับคนที่มีตาชั้นเดียว เปลือกตาบาง ไม่มีไขมันหรือผิวหนังส่วนเกิน สามารถใช้วิธีนี้ได้ แต่ความแน่นอนของวิธีนี้และความคงทนถาวรของแนวชั้นที่กำหนด ยังแตกต่างกันอยู่

3)            การทำศัลยกรรมแก้ไขหนังตาตกผ่าตัดตา โดยทั่วไปมักไม่ค่อยมีร่องรอยแผลเป็นอยู่แล้ว    ในระยะแรก หลังผ่าตัดใหม่ๆอาจเเห็นได้บ้างเฉพาะเวลาหลับตา เมื่อเวลาผ่านไป 3-6 เดือน ก็จะจางลงจนแทบไม่เห็นร่องรอย   ดังนั้นสิ่งที่ควรสนใจคือ ทำอย่างไรจะได้ชั้นตาที่สวยงาม ดูเป็นธรรมชาติ มากกว่าความยาว-สั้น ของแผลซึ่งต่อไปจะไม่ค่อยเห็นอยู่แล้ว

ผลลัพธ์

ผลจากการผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาบนคือคนไข้จะมีดวงตาที่ดูสดใส ลดร่องรอยของความเหน็ดเหนื่อยตามวัย เป็นผลให้ใบหน้าดูอ่อนเยาว์ลง ซึ่งจะคงสภาพอยู่เช่นนี้ไปได้หลายปี

ระยะเวลาการผ่าตัด

30-40 นาที

ภาวะแทรกซ้อน

คนไข้เป็นส่วนน้อยที่สามารถพบอาการแทรกซ้อนตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงหลังการผ่าตัด อาการเหล่านี้ได้แก่ เลือดออก ติดเชื้อ สายตาพร่ามัวช่วง 2 ถึง 3 วันแรกหลังผ่าตัด มีอาการบวมที่หัวและหางตา แผลประสานกันไม่สนิททำให้เกิดเป็นแผลเป็น หลับตาไม่สนิท น้อยรายที่อาการนี้จะอยู่อย่างถาวร นอกจากนี้คนไข้อาจจะพบผิวหนังหัวสีขาวเล็กมากนูนขึ้นมาภายหลังจากถอดไหมออกแล้ว แพทย์จะทำการสะกิดหัวออกโดยใช้ปลายเข็มเขี่ย จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่คนไข้จะต้องปรึกษาเรื่องภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับศัลยแพทย์ก่อนผ่าตัด อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สามารถลดลงได้จากความชำนาญของศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด

ผลข้างเคียง

ความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการผ่าตัดอีกชนิดร่วมด้วย

การรักษาพยาบาล

คนไข้ควรนอนยกศีรษะให้อยู่สูงกว่าลำตัวประมาณ 2 ถึง 3 วัน และประคบตาด้วยถุงน้ำแข็งที่ไม่หนักมากจนเกินไปเพื่อช่วยลดและบรรเทาอาการบวมหรือช้ำที่สามารถเกิดขึ้นได้ อาการบวมช้ำนี้จะเห็นได้ชัดเจนในช่วงอาทิตย์แรกหลังผ่าตัดและจะค่อยบรรเทาลงภายในระยะเวลา 2 อาทิตย์ถึง 1 เดือน แพทย์จะสอนวิธีการทำความสะอาดดวงตา แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาเพื่อบรรเทาอาการตาแห้งและแสบหรือคันตา รวมไปถึงการใช้ครีมหล่อลื่นทาดวงตา นอกจากนี้คนไข้อาจจะมีอาการน้ำตาไหลมาก ตาไวต่อแสง และสายตาพร่ามัวชั่วคราวในช่วง 2 ถึง 3 อาทิตย์แรกหลังผ่าตัด อาการปวดแผลอาจจะเกิดขึ้นได้ ดังนั้นคนไข้จะต้องแจ้งศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดทันทีหากพบอาการดังกล่าว ศัลยแพทย์จะติดตามผลอย่างใกล้ชิดทั้งก่อนและหลังถอดไหมในช่วง 2 วันถึง 1 อาทิตย์หลังผ่าตัด

ระยะเวลาพักฟื้น

รอยแผลจากการเย็บอาจจะมีสีแดงและบวมนูนในช่วงแรก และจะเริ่มเรียบเนียนกลมกลืนไปกับผิวรอบข้างเมื่อบาดแผลเริ่มประสานกันดีแล้ว อาการอื่นที่อาจจะพบร่วมด้วย ได้แก่ อาการตาบวมช้ำและซีด ซึ่งจะค่อยๆหายไปเองภายใน 7 ถึง 10 วันหลังการผ่าตัด ความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตัวคนไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการผ่าตัดอีกชนิดร่วมด้วย คนไข้จะได้รับอนุญาตให้ใช้เครื่องสำอางเพื่อปกปิดรอยแผลที่ยังไม่หายดีได้ตั้งแต่ช่วงอาทิตย์แรกหลังการผ่าตัด ส่วนใหญ่แล้วคนไข้จะใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 1 ถึง 2 อาทิตย์ก็กลับไปทำงานได้ตามปกติ

ระยะเวลาพักรักษาในโรงพยาบาลหลังผ่าตัด

- ไม่ต้อง

การใช้ยาระงับความเจ็บปวดก่อนผ่าตัด

การฉีดยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับความวิตกกังวล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของศัลยแพทย์

การดูแลบาดแผล

ในช่วงอาทิตย์แรกคนไข้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทุกอย่างที่ต้องใช้สายตา เช่น การอ่านหนังสือ ดูทีวี ใช้คอมพิวเตอร์ และ การใส่คอนแทคเลนส์ เนื่องจากจะทำให้ตาแห้งได้ พยายามอย่ากะพริบตาถี่เพื่อหลีกเลี่ยงอาการตาบวม ภายใน 2 ถึง 3 อาทิตย์แรกหลังผ่าตัดคนไข้ต้องสวมแว่นกันแดดทุกครั้งก่อนออกจากบ้านเพื่อป้องกันแสงแดดและลม ภายใน 3 ถึง 4 อาทิตย์แรกหลังผ่าตัดคนไข้ต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่จะมีผลต่อการเพิ่มความดันในดวงตา ได้แก่ การเล่นกีฬาทุกประเภท การก้ม การยกของหนัก และการร้องไห้ หลีกเลี่ยงการดื่มของมึนเมาเนื่องจากจะมีผลทำให้แผลหายช้าและพักผ่อนให้เพียงพอ

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

-         โปรดแจ้งอาการแพ้ยา หรืออาหารเสริมที่ใช้ในปัจจุบันก่อนเข้ารับการผ่าตัด

-         หากมีโรคประจำตัว โปรดแจ้งศัลยแพทย์ล่วงหน้า

-         งดแอสไพริน(aspirin) ไอบิวโพรเฟน(Ibuprofen) และวิตามินอี ล่วงหน้า 2 อาทิตย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด

-         งดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด 2 อาทิตย์และหลังผ่าตัด 4 อาทิตย์

โปรดติดต่อเจ้าหน้าที่ของ PAI เพื่อสอบถามราคา

รวมค่าใช่จ่าย และบริการจาก PAI

ค่าผ่าตัด

-         ค่าแพทย์

-         ค่าปรึกษาแพทย์

-         ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์และค่ายา

-         ค่าดูแลก่อนและหลังผ่าตัด

-         ค่าห้องพักของโรงพยาบาล

การดูแลหลังผ่าตัดรวม

-         ยาและเวชภัณฑ์

-         การตรวจติดตามผลหลังผ่าตัด

-         ห้องพักหลังผ่าตัด

การนัดผ่าตัด

โปรดติดต่อเจ้าหน้าที่ของ PAI เพื่อสอบถามราคาและกรอกแบบฟอร์มเข้าปรึกษาหรือรับการผ่าตัด เจ้าหน้าที่จะทำหารนัดหมายกับศัลยแพทย์เพื่อให้คำปรึกษาก่อน consult@pai.co.th

โทรศัพท์ 02-715-0111-12, 081-813-6144

สามารถสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ Line ID: paisurgery

—————————————————-

คำถามทั่วไป

การทำศัลยกรรมเเก้ไขหนังตาบน หรือเก็บถุงไขมันใต้ตาต้องนอนที่คลินิกไหมคะ ?

พีเอไอตอบ: การทำศัลยกรรมพวกนี้ไม่ต้องนอนครับ  ทำประมาณ 45 นาทีก็เสร็จครับ เเละก็เเค่กลับมาตรวจในวันรุ่งขึ้น เเละอีก 5 วันหลังทำก็มาตัดไหมครับ  ระหว่างรอการตัดไหมคุณก็สามารถทำงานตามปกติได้ครับ หรือออกไปข้างนอกก็ใส่เเว่นตากันเเดดครับ

ข้อทราบข้อมูลการดูเเลหลังการทำคะ

พีเอไอตอบ:

นอนยกศีรษะสูงเล็กน้อย ประคบเย็นที่ตาทั้ง 2 ข้าง วันละ 4 ครั้ง ประคบประมาณ 5 – 7 วัน เพื่อลดอาการบวม

ผ้าก๊อส (GAUZE) ที่ปิดแผลบนตานั้น ให้ปิดเพียง 1 วัน หลังจากทำผ่าตัด จากนั้นให้เปิดผ้าออกได้เลย ไม่ต้องนำมาปิดอีก

ใช้ไม้พันสำลี ชุบน้ำยาสะอาดในขวด เช็ดคราบเลือดและสิ่งสกปรกออก โดยเช็ดอย่างเบามือ วันละ 2- 3 ครั้ง และเช็ดได้เมื่อสกปรก

รับประทานยาตามแพทย์สั่งจดหมด ถ้าเกิดอาการแพ้ยา เช่น มีผื่นแดง, คัน, คลื่นไส้อาเจียน, แน่นหน้าอก ให้หยุดรับประทานยา และรีบมาพบแพทย์ทันที

หลังทำผ่าตัด 5 วัน ให้มาตัดไหม

หลังทำผ่าตัด 2 สัปดาห์ หรือ 1 เดือน ให้มาพบแพทย์เพื่อตรวจอาการอีกครั้ง (โทรนัดล่วงหน้า)

หมายเหตุ

รับประทานยาตามแพทย์สั่งจดหมด ถ้าเกิดอาการแพ้ยา เช่น มีผื่นแดง, คัน, คลื่นไส้อาเจียน, แน่นหน้าอก ให้หยุดรับประทานยา และรีบมาพบแพทย์ทันที

 

ขอทราบการทำไขมันไต้ตา  เมื่อพบแพทย์แล้ว สามารถทำได้วันนั้นหรือไม่ หรือจะต้องรอกี่วันค่ะ

การแก้ไขถุงไขมันใต้ตา คนไข้จะต้องมาปรึกษาแพทย์ก่อนนะครับ  แต่ถ้าคนไข้อยากจะทำเลยก็อาจจะสามารถทำได้เลยครับ  แพทย์จะตรวจสอบระหว่างการปรึกษาครับ  พักอยู่บ้านสัก 1-2 วัน ก็สามารถออกไปทำธุระได้แล้วครับ แต่รบกวนให้สวมแว่นตาดำครับ เพราะจะมีไหมเส้นบางๆตรงขอบตา เดี๋ยวคนอื่นจะเห็นครับ และ 5 วันก็กลับมาให้แพทย์ตัดไหมออกครับ ก็ปกติแล้วครับ  ส่วนการจะเป็นธรรมชาตินั้นต้องขึ้นอยู่กับระบบร่างกายของคนไข้ครับ แต่โดยรวมน่าจะประมาณ 2-4 อาทิตย์จึงจะเริ่มสวยครับ

สวัสดีคะ
อยากรบกวนปรึกษา คือมีปัญหาถุงใต้ตา เคยทำการผ่าตัดครั้งหนึ่งแล้วเมื่อ พ.ศ. 2538 ซึ่งปัจจุบันอายุ 54 ปี มีถุงใต้ตาเยอะพอสมควร อยากผ่าอีกครั้งทำได้หรือเปล่าคะ และอันตรายหรือเปล่า วางยาสลบ หรือ ฉีดยาชา  รบกวนตอบด้วยคะ
ขอบคุณคะ

สวัสดีครับ  คุณเคยทำไปแล้วเมื่อปี 2538 ซึ่งผ่านไป 20 ปีแล้ว  ปกติการทำศัลยกรรมเก็บถุงใต้ตาหลังทำจะอยู่ได้ประมาณ 4-10ปี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายครับ แนะนำให้กลับมาทำอีกได้ครับ การทำคือฉีดยาชา หรือถ้ากลัวเจ็บแพทย์จะให้ทานยานอนหลับแบบอ่อนๆก่อนทำครับ เพื่อคลายกังวลครับ  ทำประมาณ 45 นาทีก็กลับบ้านได้ครับ แต่แนะนำให้มีใครมารับกลับบ้านหลังทำด้วยนะครับ